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尿酸高,让全身器官受损,5步徒手解除这颗“定时炸弹”

课堂类别:健康养生       2019-04-15      发布人:赵胜    来源:网络    点击率:997          查看评论  评论数0    转载

 

▲一次性说清楚,为你打开身体的“排酸阀门”。

 

体检时,不少人面对尿酸超标的箭头,陷入恐慌……与“三高”的斗争还没结束,“第四高”高尿酸血症已悄然而至。据统计,高尿酸血症在中国大约有两亿人左右,呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的特点。

 

1

尿酸高,全身器官都受损

 

尿酸,是人体代谢的产物。人体每天合成的尿酸约700毫克,其中80%通过肾脏经尿液排出体外,20%通过胃肠道经粪便排出。

 

当尿酸产生过多或排泄减少,就可能导致血液中尿酸含量升高,形成高尿酸血症。

 

国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大于420微摩尔/升,女性大于360微摩尔/升。

 

提到尿酸高,大家最先想到的就是痛风,但熊小知要告诉你的是,大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子都不会发展成为痛风。

 

但高尿酸就像是一颗定时炸弹,日积月累,会损伤身体的多个器官。

 

 

01 毁关节


一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。

 

痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛,常伴红肿,严重时影响走路。

 

首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。

 

 

如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节畸形。

 

02 伤肾脏


由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。

 

 

如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处,造成急性尿路梗阻,会诱发急性尿酸性肾病,甚至突然出现少尿、无尿,发生急性尿毒症。

 

对于伴随高尿酸血症10~20年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病。而上述肾脏病变长期发展,终将导致慢性肾功能不全甚至肾衰。

 

03 乱代谢


研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。

 

当尿酸盐沉积于胰岛,可导致胰岛β细胞功能损害,诱发和加重胰岛素抵抗,引发糖代谢紊乱,最终导致糖尿病。同时,25%的糖尿病患者,会合并高尿酸血症,应注意防控。

 

04 毁血管


许多研究表明,高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素,可增加动脉粥样硬化斑块的风险。

 

如果高血压患者合并高尿酸血症,高尿酸会刺激、损伤血管壁,使血压不易降到正常值;同事它还会加重冠心病患者(尤其是65岁以上)的血管病变程度。

 

2

8类人必须定期查尿酸

 

不少高尿酸血症患者,因为一顿大鱼大肉引起急性痛风发作。令人惊讶的是,许多人压根不知道自己的尿酸异常。

 

 

其实,如果能早期监测血尿酸浓度,疾病是可防可治的。以下8类人群应定期监测血尿酸浓度:

 

01 60岁以上的人群;

 

02 肥胖的中年男性及绝经期后的女性;

 

03 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人;

 

04 糖尿病(主要是2型糖尿病);

 

05 原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征;

 

06 肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者;

 

07 有痛风家族史的人;

 

08 爱喝酒吃肉中老年人群。

 

凡属于以上任何一种情况,均应主动去医院查查尿酸。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性,应至少每年健康体检一次。

 

3

5步解除这颗“定时炸弹”

 

对尿酸高的人来说,能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。下面5招能帮你更好地控制尿酸。

 

01 避免高嘌呤饮


想让尿酸降下来,首先应避免高嘌呤饮食。

注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。

 

 

02 减少高热量食物摄入


营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯,因此,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适的体重。

 

03 远离酒精


酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。

 

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

 

04 多喝水、多排尿


多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,稀释尿液,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上,保证尿量在1500毫升以上。

 

 

05 低盐、低糖饮食


高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖)。

 

此外,忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。

 

什么时候需要药物干预?


有不少人觉得,痛风或高尿酸血症是吃出来的,只要忌口就够了。事实上,人体内的尿酸,大约20%是通过饮食摄入的,剩下的80%来源于体内代谢。

 

 

一般认为,出现以下3种情况需要在医生指导下用药:

 

痛风患者血尿酸≥360微摩尔/升、严重痛风患者血尿酸≥300微摩尔/升,就应药物干预降尿酸。

 

若没有痛风,在调整生活方式3~6个月后尿酸仍然高(血尿酸≥420微摩尔/升),就应该开始用药。

 

若血尿酸≥540微摩尔/升,应立即开始药物干预。

 

最后熊小知要强调的是,尿酸治长期用药控制,千万不能症状一没就擅自停药。定期监测,才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。

 

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